Autoestima, depresión y apego en adolescentes

Abstract

The present research explores the relationship between self–esteem, depression and attachment in 164 urban teenagers from the comuna of Concepción, using the Coopersmith Self–Esteem Scale, the CDI, the RQ, and subscales of the AAQ scale. The results show a positive correlation between parent availability and self– esteem, and between anger towards parents and depression. The results in self–esteem and depression are different for each of the four styles of attachment assessed, similar to the established in previous research.

These finding and the limitations of this research are discussed.

Key words: Adolescence, depression, self–esteem, attachment Desde 1970 a 1985, los estudios acerca del apego, se centraron en la replicación de las investigaciones originales de Ainsworth y sus colegas en los cuales se observaba el comportamiento del infante hacia el cuidador, en respuesta a una situación extraña generada por la separación breve de la madre en un medio desconocido. El comportamiento observado ante el regreso de la madre se organizaba en tres patrones conductuales denominados: seguro, evitativo y ambivalente (Ainsworth, Blehar, Waters & Hall, 1978 citados en Lyons–Ruth, 1996). El infante seguro saluda a la madre a su regreso y se calma con el contacto físico y la aproximación afectiva de ésta. El niño seguro es 1 Particulares agradecimientos a Paulina Spaudo, Rossy Burgess, Liliana Caamaño, Diego Fuentes, así como a todos los establecimientos que colaboraron en la investigación. capaz de restablecer el juego a nivel de preseparación. El infante evitativo es menos tendiente a llorar ante la separación, no saluda a la madre a su regreso y la ignora inicialmente. La conducta evitativa tiende a aumentar del primer al segundo reencuentro. Los infantes ambivalentes (o resistentes) son propensos a llorar durante el episodio de separación y a menudo continúan llorando cuando la madre regresa. Son difíciles de consolar y muestran una aproximación pasiva. Los hallazgos en investigaciones posteriores indicaron que el comportamiento de algunos niños no coincidía con los patrones identificados previamente. Así, Main & Solomon (1990, citados en Lyons–Ruth, 1996) clasificaron una cuarta categoría denominada conducta de apego desorganizada (Méndez & González, 2002). Un avance importante en la comprensión de las conductas de apego en la adultez, fue facilitado por el desarrollo de la Entrevista de Apego Adulto (AAI) realizada por

González Bravo, Luis; Méndez Tapia, Lorena Relación entre Autoestima, Depresión y Apego en Adolescentes Urbanos de la Comuna de Sociedad Chilena de Psicología Clínica Santiago, Chile Relación entre Autoestima, Depresión y Apego en Adolescentes Urbanos de la Comuna de Concepción, Chile1 Relationships between Self-Esteem, Depression and Attachment in Urban Teenagers from Comuna of Concepción, Chile Lorena Méndez Tapia Universidad Santo Tomás, Concepción, Chile (Rec: 14 julio 2005 – Acep: 17 abril 2006)

Main & Goldwyn en 1991(citados en Lyons–Ruth, 1996). Esta entrevista semiestructurada recoge las experiencias tempranas de apego del individuo y el significado que este le da actualmente a las experiencias pasadas de apego. El sistema de puntuación se basa en (1) descripciones de apego temprana (2) lenguaje utilizado en la entrevista (3) habilidad para entregar un relato integrado y creíble de experiencias de apego y su significado. Se considera que el lenguaje y el estilo del discurso corresponden a las representaciones de apego (George, Kaplan, & Main, 1985, 1996, citados en Waters & Hamilton, 2000).

Los individuos clasificados seguros son capaces de narrar sus historias coherentemente, valoran las relaciones de apego que perciben como significativas en su desarrollo.

Son clasificados inseguros aquellos adultos cuyos relatos aparecen incoherentes mientras que los adultos clasificados indiferente (dismissive) niegan o minimizan el impacto de las relaciones de apego, tienen dificultad para recordar los eventos, a menudo idealizan las experiencias y describen antecedentes tempranos de rechazo. Los individuos en la categoría preocupado muestran confusión acerca de las experiencias tempranas, su descripción de la relación con los padres está marcada por rabia o pasividad, y muestran intentos mantenidos por complacer a los padres.

La clasificación no resuelto se asigna si el relato del individuo acerca de eventos de vida (pérdida de un familiar o de una relación significativa, negligencia/abuso por parte de los padres o cuidador principal) es evaluado como incoherente (Main & Golwyn, 1985, 1995, citados en Waters & Hamilton, 2000).

Apego en la adolescencia: interés y medición Las interacciones padre–hijo organizadas en términos de cooperación orientada a una meta que comienzan en la niñez, también continúan durante la adolescencia, así como los niños mayores continúan usando a sus padres como una base segura para expandir su creciente autonomía.

Como sigue sucediendo a través de la vida, las conductas de apego son especialmente evidentes cuando un adolescente está sometido a presiones, enfermo, asustado, o cuando se reencuentra con una figura de apego después de una larga ausencia.

Según se sabe, durante la adolescencia y la adultez temprana, suceden cambios hormonales que se superponen con cambios evolutivos. Durante esta época, el adolescente comienza la búsqueda de relaciones de cooperación estables, con un compañero etáreo, usualmente del sexo opuesto. La función biológica de esta relación, que hacia el futuro sienta las bases de la vida en pareja, no implica un corte con las figuras de apego primarias (Marvin & Britner, 1999).

Estos y otros procesos hacen pensar que la adolescencia no es solo un período transicional entre la infancia y la adultez, sino que tiene características con valor específico propio en la medida que ocurren profundas transformaciones a nivel cognitivo, físico, emocional, etc, y que van contribuyendo a definir la identidad y a redefinir a su vez las relaciones de dependencia con los padres.

Autores como Allen & Land (1999) han mostrado la continuidad del significado y status del apego desde la infancia hasta la adolescencia y la relación entre la regulación del afecto y los sistemas de organización del apego en la adolescencia.

Se debe señalar, sin embargo, que recientes investigaciones señalan que esta estabilidad del apego de la infancia hasta la temprana adultez, estaría mediada por experiencias de vida desestructurantes tales como el maltrato infantil, la depresión materna y el mal funcionamiento familiar en la adolescencia temprana (Weinfield, Sroufe & Egeland, 2000).

En términos metodológicos, se han desarrollado algunos instrumentos para medir el apego en la adolescencia, ya sea en relación a los pares, a la pareja, o los padres. Para el período entre 7 y 13 años, Lecannelier (2002) propone el CAI (Child Attachment Interview) mientras que Sund & Wichtrom (2002) proponen el IPPA para el período entre 12 y 14 años. Dentro de estos instrumentos, al igual como ocurre en la adultez, el ideal sigue siendo la utilización del AAI.

El problema con la utilización del AAI, es que requiere una alta capacitación en los encuestadores y una sólida base para su implementación. Por ello, autores como Bartholomew & Horowitz (1991) y Sund & Wichtrom (2002) proponen alternativas como el RSQ y el RQ, siendo ambos instrumentos de autoreporte. Aún cuando han surgido críticas a la utilización de cuestionarios de autoreporte para medir el apego, en la medida que evaluarían solo procesos conscientes, habrían tres razones que justificarían su utilización al menos en adultos: primero, estos son capaces de proveer valiosa información acerca de sus experiencias emocionales y su conducta.

Segundo, muchas personas tienen suficiente experiencia en relaciones cercanas como para reportar cómo se comportan en dichas relaciones y el tipo de cosas que sus compañeros(as) dicen acerca de su conducta. Tercero, típicamente los procesos conscientes e inconscientes operan en la misma dirección para conseguir una meta (Crowell, Fraley & Shaver, 1999).

A pesar de estas razones, lo recomendable sería estar atentos a las dinámicas intrapsíquicas que pudiesen negar relaciones traumáticas en el vínculo y, en segundo lugar, ponderar y utilizar distintas medidas para evaluar el vínculo, verificando sus alcances.

Apego y autoestima Ya tempranamente, Wippman & Sroufe (1979), encontraban que la seguridad en la relación de apego estaba asociada con la posterior competencia con los pares y con la fuerza del ego (citados en Atkinson, 1997).

Observaciones clínicas han mostrado consistentemente que la invariabilidad en la relación de apego es beneficiosa, y que su alteración produce sentimientos de vergüenza. Las alteraciones en la relación madre–hijo, producirían una predisposición a la psicopatología a través de una profunda disposición a la vergüenza, dando como resultado crónicas dificultades en la regulación de la autoestima (Shore, 2003).

Si una figura de apego rechaza o ridiculiza los requerimientos del niño/a de confort en situaciones estresantes, el niño desarrolla un modelo de procesamiento interno del padre como rechazante, sino que también una imagen de sí mismo como poco digno de ayuda y confort (Bretherton, 1985, citado en Schore, 2003).

Un concepto clave aquí es el de Internal Working Models (IWM) o Modelos de Procesamiento Interno, que le permiten al infante su relación con las figuras de apego y en general con el mundo externo (en la medida que debe haber una consistencia entre los IWM y el mundo real, esto puede convertirse en un buen camino de acceso a conceptos como el de autoestima). El menor, en la medida que tiene claro cuánto puede contar con sus figuras de apego y en qué circunstancias, puede también formar una imagen de sus propias competencias en la relación (Bretherton & Munholland, 1999).

Esto se ve particularmente claro en el ámbito de las habilidades sociales, no obstante lo cual habrían razones para pensar que el apego temprano, y por ende los IWM, tienen repercusiones en distintos ámbitos de la vida del menor, tales como la sociabilidad, las predisposiciones emocionales, la curiosidad, la autoestima, la independencia, la cooperación y la confianza (Thompson, 1999).

En un particularmente claro e ilustrativo artículo en este sentido, Edwards (2002), señala que el apego sostiene el desarrollo del sentimiento de propia eficacia en al menos tres formas distintas: primero el niño aprende que, en el contexto de una relación de apego, sus necesidades pueden ser satisfechas y que él mismo tienen un efecto razonable sobre sus cuidadores en este proceso. Segundo, el sentimiento de seguridad en la relación, regula la proximidad relativa entre el padre y el niño, para orientar la disponibilidad del adulto en ayudar al niño a conseguir una meta.

Tercero, la confianza y la seguridad que el niño siente en la relación, sientan las bases para usar estas habilidades y recursos con maestros, mentores, etc., para así estimular el sentimiento de propia eficacia sobre el mundo.

Se ha reportado que los infantes con historias de apego seguro son reportados por sus profesores como puntuando con más alta autoestima, salud emocional, agencia, capacidad de acatar ordenes, autoconfianza (varios autores, citados en Thompson, 1999).

De hecho, se ha encontrado que los niños con apego seguro se describen a sí mismos en términos positivos, pero pueden aceptar que tienen defectos, mientras que los niños con apego inseguro, se describen a sí mismos en términos negativos y son resistentes a admitir que tiene defectos (Cassidy, 1988, citado en Thompson, 1999).

Jacobsen, Edelstein & Hofmann (1994, citados en Cantón & Cortés, 2003), investigaron los efectos del apego sobre la autovaloración y el rendimiento cognitivo durante la infancia media y adolescencia. Encontraron que los sujetos con una representación segura del apego a los siete años de edad, realizaron posteriormente mejor las tareas piagetanas de pensamiento concreto y formal que sus pares con patrones inseguros de apego. También tenían mayor autoconfianza y obtuvieron mejores calificaciones durante todo el período escolar.

Los adolescentes con apego desorganizado/desorientado presentaban prácticamente el mismo rendimiento en tareas de silogismos que a la edad de nueve años, aun cuando sí fueron capaces de utilizar el nivel superior de razonamiento a los 17 años cuando se trataba de tareas familiares y contaban con apoyo.

Durante la adolescencia, la autoconfianza dejaba de desempeñar el papel mediador que había ejercido en la predicción del razonamiento operacional concreto, influyendo directamente en las tareas de razonamiento formal.

Según Bartolomew (1990, citado en Moneta, 2003), las personas inseguras ambivalentes tendrían una imagen de sí mismas negativa. Las inseguras–evitadoras, la tendrían positiva, mientras que aquellos con apego desorganizado, tendrían una autoimagen negativa.

Aún cuando se ha reportado que la relación entre apego seguro y autoestima sería clara, existen algunos estudios que no han confirmado esta tendencia en adultos jóvenes (Crowell, Fraley & Shaver, 1999). Pareciera ser que el tipo de autoestima, y la fuente de origen de dicha autoafirmación, varía según la edad del sujeto estudiado: los adultos tenderían a derivar su autoestima de diversos espacios de habilidades y competencias (Crowell, Fraley & Shaver, 1999).

Un estudio investigó la relación entre patrones de apego, separación psicológica de los padres y la contribución de estas variables en el desarrollo de un funcionamiento psicológico adaptativo. Dentro de una muestra de 153 estudiantes universitarios, se encontró una asociación positiva entre un apego seguro y ausencia de culpa, ansiedad y resentimiento hacia los padres. En contraste, se encontró una relación inversa entre apego seguro y la independencia de los padres, considerando independencia emocional, funcional y actitudinal.

Comparado con los estudiantes de apego inseguro, el grupo seguro obtuvo puntajes más altos en pruebas de autoestima y más bajos en ansiedad y tristeza (Leondari & Kisseoglou, 2000).

McCormick & Kennedy (2000) encontraron que los individuos que habían sufrido una separación de los padres en la infancia presentaban menos aceptación de ellos en la adolescencia tardía, pero no menos independencia ni motivación. Individuos cuyos padres se habían divorciado reportaron un nivel de aceptación más bajo de sus padres tanto en la infancia como en la adolescencia tardía, y obtuvieron puntajes más bajos de autoestima. Murray, Holmes & Griffin (2000) propusieron que sentimientos personales de autoestima fomentan el nivel de confianza en la apreciación crítica del cónyuge para un apego satisfactorio.

Parejas casadas y “pololos” se describían como creían que sus cónyuges los percibían a ellos, y como ellos querían que sus parejas los vieran a ellos en una variedad de cualidades interpersonales. Los resultados revelaron que los individuos con baja autoestima subestimaron dramáticamente cuán positivamente sus parejas los veían. Estas inseguridades no fundamentadas fueron asociadas con una percepción menos generosa de los cónyuges y con un menor bienestar relacional. Lo opuesto resultó para aquellos individuos con alta autoestima. Un seguimiento longitudinal de los novios reveló que las vulnerabilidades de los que puntuaban bajo se exacerbaban en el tiempo.

Los autores propusieron un modelo de regulación de la dependencia, en el cual la seguridad experienciada en el aprecio percibido en el cónyuge, es sugerido como un mecanismo importantísimo uniendo autoestima y bienestar relacional.

Verschueren & Marcoen (1991), por otra parte, encontraron que la visión positiva del self en los niños, era predicha en mejor forma por la representación del niño de la relación con la madre, que por la representación del niño de la relación con el padre. Esta última predecía la ansiedad y los problemas conductuales en los niños.

Una de las investigaciones más específicas en este ámbito es aquella realizada por Bylsma, Cozzarelli & Sumer (1997), quienes encuentran que los adultos con apego seguro e indiferente son quienes muestran más alta autoestima y sentimientos de propia competencia en distintos aspectos de la vida, pero que al compararlos con los preocupados y los ansiosos, las diferencias significativas se dan solo en aquellos ámbitos valorados socialmente.

Depresión y apego Hace ya veinte años, Lewis, Feiring, McGuffog & Jaskir (1984), encontraban mayor cantidad de conductas internalizantes en niños con apego inseguro (citado en Atkinson, 1997).

Se ha comprobado que el déficit en el apoyo emocional por parte de la madre hacia el niño, es predictor de síntomas depresivos en los niños; a pesar de que antecedentes de depresión en la madre podrían jugar un rol, es el apego inseguro el que significativamente predice sintomatología depresiva en los adolescentes (Egeland & Carlson, 2004).

Cooper, Shaver & Collins (1998) encontraron que adolescentes con apego evitativo generalmente reportaban niveles altos de sintomatología y baja autoestima, sin embargo encontrando niveles similares a los adolescentes de apego seguro en conductas de alto riesgo. Los autores sugieren que esta diferencia se puede explicar en parte debido a las diferencias en la experiencia de síntomas perturbadores (depresión y hostilidad) y por la competencia social.

Otros resultados han arrojado que, al investigar sintomatología depresiva en mujeres, el temor a la pérdida de la figura de apego, la búsqueda intensa de cercanía, la falta de acercamiento a la figura de apego, un bajo nivel de autoestima y un alto nivel de estrés son predictores de sintomatología depresiva, aún cuando hay otros autores que indican que la conciencia de dificultades en el pasado personal, puede contribuir a sintomatología depresiva, independiente de la categoría de apego que arroje el AAI (Crowell, Fraley & Shaver, 1999).

Dos estrategias de apego inseguro, las inseguras e indiferentes, han estado implicadas en problemas de funcionamiento psicosocial. Los adolescentes que usan estrategias preocupadas han estado más claramente asociados a problemas internalizantes, particularmente a los autorreportes de los adolescentes acerca de depresión (Allen & Land, 1999). Por otra parte, la depresión adolescente ha sido relacionada con la inseguridad en el apego con la madre (Homann, 1997, en Allen & Land, 1999).

En esta misma línea, las tendencias suicidas en la adolescencia estarían relacionadas a una combinación de status de apego preocupado y no resuelto (Adam, Sheldon–Keller & West, 1996, citados en Allen & Land, 1999). Méndez & González (2002), en Chile, sugieren una asociación entre apego ansioso, según la tipología de Randolph, y conductas internalizantes como la depresión.

No obstante todo lo anterior, existen algunos resultados inconsistentes en la literatura acerca de la relación entre apego y trastornos como la depresión, realzando esto el lugar de aspectos diagnósticos (Kachele, 2001).

Sund & Wichtrom (2002), encuentran que junto con el género y los eventos de vida estresantes, el apego a los padres es predictor de síntomas depresivos, confirmando así lo señalado en la literatura por ellos revisada.

Reis & Grenyer (2002), muestran que la depresión anaclítica, es predicha por el tipo de apego preocupado, con el perfeccionismo prescrito socialmente mediando dicha relación.

Es necesario señalar que se ha confirmado que los patrones de relación alterados en niños maltratados, se asocian a sintomatología depresiva (Toth & Cichetti, 1996). En general, los niños secuelados de abuso, presentan dificultad para verbalizar las emociones. Y, a su vez, esta dificultad para reconocer y verbalizar los propios estados emocionales, sumado a dificultades de relación muchas veces acompañadas de evitación del contacto ocular, puede constituirse en un factor de riesgo para depresión y suicidio en la adolescencia.

Esto tiene importantes alcances neurobiológicos, en la medida que se han encontrado las mismas alteraciones orbitofrontales y de regulación emocional en otras patologías, no siempre derivadas del trauma relacional (Schore, 2003)

Por último, se debe tener en cuenta que poco sorprendentemente, los adultos con diversas patologías clínicas, tienden a reportarse a ellos mismos como inseguros, preocupados y temerosos (Crowell, Fraley & Shaver, 1999). Cole–Detke & Kobak (1996), informan que las mujeres que utilizan estrategias de hiperactivación en el AAI, tienden a presentar síntomas depresivos.

Kobak, Sudler & Gamble (1991) investigaron la relación del apego con la sintomatología depresiva en una muestra compuesta por 48 adolescentes de entre 14 y 18 años. Encontraron que el apego inseguro aumentaba la probabilidad de que los adolescentes informaran síntomas depresivos. Su capacidad para mantener un discurso coherente sobre el Yo en las relaciones de apego parecía protegerlos de una sintomatología depresiva en ese momento y 10 meses después de la aplicación del AAI. La capacidad para procesar de modo flexible la información sobre el yo y sobre los cuidadores reducía la posibilidad de desarrollar cogniciones asociadas a síntomas depresivos.

Finalmente encontraron que las adolescentes presentaban mayor probabilidad de desarrollar síntomas depresivos, aún cuando los varones eran quienes tenían mayor probabilidad de haber desarrollado interacciones agresivas con sus madres.

La evidencia sugiere que los estilos de apego inseguros, en particular aquellos que implican una imagen negativa del self, serían predictivos de depresión. Esto en particular sucede con el estilo inseguro preocupado y el estilo ansioso evitativo, ya que el estilo indiferente podría conservar una imagen consciente positiva de sí mismo. Aún cuando la literatura pareciera confirmar esta tendencia, Reis & Grenyer (2002), solo lo confirman para el apego preocupado.

La depresión introyectiva, por su parte, estaría predicha por el apego ansioso evitativo, viendo modulado su efecto por el perfeccionismo autoorientado (Reis & Grenyer, 2002).

Cassidy, Ziv, Mehta & Feeney (2003), encuentran que las representaciones de apego alteradas y la depresión, se relacionan con la búsqueda de información confirmatoria de la propia falta de eficacia en una tarea. Así mismo, Toth & Cichetti (1996) informan que los niños que presentan patrones alterados de relación, presentan más sintomatología depresiva y menor competencia.

En nuestro medio, no se reportan investigaciones que analicen la relación entre autoestima, depresión y apego, a pesar de que es una línea de estudio fundamental para la comprensión de las dinámicas psicológicas en el marco de la psicología clínica y evolutiva. A pesar de que muchas relaciones entre los constructos pudieran parecer intuitivamente obvias a la luz de la teoría, es necesario, comprobar empíricamente dichas conexiones.

El objetivo de la presente investigación es determinar la relación existente entre estilos de apego, nivel de autoestima, y depresión.

Método

Participantes

La muestra seleccionada fue de tipo no probabilística e intencionada. En este contexto, el tamaño de la muestra se eligió en función del precedente de investigaciones similares y, a la vez, con un tamaño que permita hacer los análisis estadísticos previstos. Estuvo conformada por 164 adolescentes entre 14 y 18 años de 3 establecimientos –1 público, 1 subvencionado y 1 particular– de la ciudad de Concepción. La moda estuvo en los 15 años, siendo el 47.6% de los casos.

Un 53,8% de los casos fueron mujeres y un 46,3% fueron varones.

Se definió así mismo un criterio de inclusión en la muestra, que consistió en incorporar a adolescentes que vivieran con ambos padres, para efectos de comparación.

Instrumentos

Para medir síntomas depresivos en los adolescentes, se utilizó la adaptación de la escala CDI, Children’s Depression Inventory, para la Población Española (Del Barrio, Moreno–Rosset & López–Martinez, 1999). Esta escala presenta una validez convergente que puede alcanzar hasta 0.84, en la versión original. En la investigación desarrollada por Valdivia (2003), alcanzó una confiabilidad de 0.81 con Alpha de Cronbach. En la presente investigación, alcanzó una confiabilidad de 0,6979.

Para medir autoestima, se utilizó la escala de autoestima de Coopersmith, según la validación hecha en Chile por Brinkmann, Segure & Solar (1989), para adolescentes y niños. La versión para adolescentes tiene una confiabilidad total de 0.87 (KR–20 para las cinco escalas) y la validez se obtuvo correlacionando la prueba con el Test de Personalidad de California, obteniendo correlaciones significativas con un p= 0.01 (Brinkmann, Segure & Solar, 1989).

La versión para adultos tiene una confiabilidad total de 0.85 (Brinkmann & Garcés, 1999).

Para medir apego se utilizaron dos instrumentos: a) El Relationship Questionnaire (Bartholomew & Horowitz, 1991), está compuesto de cuatro parágrafos que miden los estilos de apego seguro, preocupado, ansioso e indiferente. Los participantes indican en una escala entre 1 y 100 en que medida son descrito por cada prototipo. Ha mostrado además alta consistencia con diversos criterios, muchas ellos de entrevista. Para evaluar la validez de criterio del RQ, se correlacionaron los puntajes obtenidos en cada subescala con la escala PBI (Parental Bonding Inventory; Dávila, Ormeño & Vera, 1998) y con subescalas del EDI.

El EDI es un Inventario de Desordenes Alimenticios que ha sido ocupado ampliamente en nuestro país (González, Venegas, Hidalgo, Hurtado & Nova, 2002), y que está compuesto de 8 subescalas: impulso hacia la delgadez, bulimia, desconfianza interpersonal, perfeccionismo, rasgos de madurez, conocimiento interoceptivo, ineficacia e insatisfacción corporal.

La subescala de apego seguro del RQ obtuvo una correlación positiva con la subescala de cuidado materno del PBI (r=0.231, p=0.014) y negativa con itemes de las escalas de conocimiento interoceptivo (r=–0.202, p=0.021), ineficacia (r=–0.163, p=0.064) y desconfianza interpersonal (r=–0.342, p=0.00) del EDI.

La subescala de apego ansioso correlacionó positivamente con itemes que miden desconfianza interpersonal (r=0.276, p=0.001) del mismo inventario, y con la subescala de sobreprotección materna del PBI (r=0.230, p=0.009).

La subescala de apego preocupado del RQ, correlacionó positivamente con itemes de la subescala de ineficacia (r=0.252, p=0.004) y de conocimiento interoceptivo (r=0.287, p=0.001) del EDI. Por último, la subescala de apego preocupado, correlacionó positivamente con itemes del EDI que miden desconfianza interpersonal (r=0.214, p=0.014).2 b) El Adolescent Attachment Questionnaire (West, Rose, Spreng, Sheldon–Keller & Adam, 1998). Consiste en un instrumento de autoreporte compuesto de tres escalas de tres enunciados cada uno, con alternativas de respuesta tipo likert que van desde fuerte desacuerdo hasta fuerte acuerdo.

Las escalas son Disponibilidad, que mide la confianza del adolescente en la disponibilidad y responsividad de la figura de apego, la escala de c) Colaboración Orientada a una meta, que evalúa en qué medida el adolescente considera y es empático a las necesidades y sentimientos de la figura de apego; y, por último, la escala de Rabia, mide el grado de rabia en la relación padre–adolescente. Los autores reportan una confiabilidad que oscila entre 0.62 y 0.80. Al utilizar como prueba criterio la AAI, los sujetos clasificados como seguros, puntúan significativamente distinto a los otros participantes en Disponibilidad.

Los participantes clasificados como preocupados puntúan significativamente distinto en manejo de la rabia, mientras que los clasificados como indiferentes puntúan significativamente distinto al resto en la escala Colaboración Orientada a una Meta. En la presente investigación el instrumento total en su versión para el padre alcanzó una confiabilidad de 0.7538 y en su versión para la madre un valor de 0.6775 (Alpha de Cronbach). Estos mismos valores para la escala de rabia hacia el padre fueron de 0.6849, para disponibilidad del padre de 0.8747, para rabia hacia la madre de 0,6121 y para disponibilidad de la madre de 0, 8953 (ambos en la aplicación definitiva).

Ni la subescala de colaboración de la madre ni la subescala de colaboración del padre, alcanzaron valores de confiabilidad significativos. En cuanto a la validez, al correlacionar la subescala de rabia hacia el padre con la subescala de cuidado del padre de PBI, se obtuvo una correlación de Pearson r=–0.359 con una significancia p=0.000. Al hacer el mismo análisis para la subescala de disponibilidad del padre, y relacionarlo con la subescala de sobreprotección del padre del PBI, se obtuvo una correlación de Pearson de r=0.287 con un valor p=0.001. La subescala de Rabia hacia la madre, obtuvo una correlación de Pearson r=–0.326 con la subescala de cuidado de la madre, con un valor p=0.000.

Por último la subescala de disponibilidad de la madre, obtuvo una correlación r=0.258 con un valor p=0.004. En resumen, para fines de la presente investigación se utilizará el RQ en su totalidad, más dos subescalas del AAQ: Rabia y Disponibilidad.

Resultados

Estadísticos descriptivos A continuación se presentan los estadísticos descriptivos de las variables que se consideraron en el presente estudio. Para su mayor claridad, se mostrarán los descriptivos promedio, desviación estándar y valores mínimo y máximo encontrados, para cada una de las variables (Tabla 1).

2 Del RQ existe una adaptación para adolescentes hecha por la Dra. Elaine Scharfe de la Universidad de Trent. A pesar de que el instrumento está disponible en Internet, no aparecen allí los datos de validez y confiabilidad ni la autora los ha publicado aún. Por esta razón, se optó por trabajar con las versiones del RQ en su versión para adultos, previa realización de una prueba piloto. Algunos alcances de estas observaciones se comentan en la discusión.

Por último indicar que al termino de la presente investigación, en una tesis realizada en la ciudad de Concepción (Koch, Oñate, Urrea & Vasquez, 2005), no se obtuvieron buenos índices de confiabilidad para la escala en su versión para adolescentes, la A–RSQ.

Tabla 1. Descriptivos para las variables edad, autoestima, rabia hacia la madre, disponibilidad de la madre, rabia hacia el padre, disponibilidad del padre, apego indiferente y apego seguro.

Edad Autoestima Total estandarizada Rabia hacia la Madre Disponibilidad de la Madre Rabia hacia el Padre Disponibilidad del Padre Depresión

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En el caso de la variable categórica apego medida con el RQ, se indican las frecuencias encontradas para cada uno de los valores (Tabla 2).

Tabla 2. Distribución de la muestra para tipo de apego (Tipología RQ)

Apego Seguro Apego Ansioso Apego Preocupado Apego Indiferente Total

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* n válido para RQ.

Estadística bivariada Para dar respuesta a los objetivos de la investigación, se analizarán los resultados, en función de cada uno de ellos.

1. Correlacionar diferentes estilos de apego con autoestima.

La primera información relevante entregada viene dada desde la relación entre las subescalas del AAQ y la variable autoestima. Aquí, una mayor rabia hacia la madre se relaciona con una menor autoestima (r=–0.521, p=0.000) así como una mayor disponibilidad de la madre se relaciona con una mayor autoestima (r= 0.654, p=0.000).

Este patrón se repite con el padre, donde una mayor rabia hacia el padre se relaciona con una menor autoestima (r=–0.408, p=0.000), así como una mayor disponibilidad del padre se relaciona con una mayor autoestima (r=0.558, p=0.000)

En la Tabla 3 se exponen estos resultados, con los correspondientes coeficientes de Pearson y sus significancias.

Tabla 3. Correlaciones producto momento de Pearson para las relaciones entre AAQ y autoestima Rabia hacia la madre Disponibilidad de la Madre Rabia hacia el padre Disponibilidad del Padre Autoestima Disponibilidad de la madre Rabia hacia Disponibilidad

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** Correlaciones significativas al nivel del 0.001, para dos colas.

Finalmente, al comparar los tipos de apego medidos por la escala RQ, y analizados mediante la prueba ANOVA y por el test POST–HOC de Scheffe, se encuentra que cuatro tipos son distintos entre sí en autoestima (p=0.000). Los seguros tienen un mayor promedio en autoestima que los sujetos de apego ansioso (p= 0.003) y que los sujetos de apego preocupado (p= 0.001). Con los indiferentes éstas diferencias no son significativas.

La mayor diferencia de medias se da entre ansiosos y seguros con 12.1878 puntos respectivamente. Esto se muestra en las tablas 4 y 5.

Tabla 4: Resultado de la Prueba Anova para Autoestima según los tipos de apego.

Media de los cuadrados Grados de Libertad

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Por último, en la pregunta 2 del RQ, que indica el grado de adscripción a los parágrafos, se confirma la misma tendencia, donde la correlación entre los puntajes en la pregunta de apego seguro y la autoestima fue de r= 0.223 con un valor p=0.005. La correlación entre la pregunta 2 que mide el apego ansioso y la autoestima fue de r=–0.298 con un valor p=0000. Por último la correlación en esta pregunta en cuanto al apego preocupado y la autoestima fue de r=–0.170 con un valor p=0.026.

Por otra parte, en cuanto al apego indiferente con autoestima, fue de r= –0.030 con un valor p=0.365.

2. Correlacionar diferentes estilos de apego con depresión Al igual que en el objetivo anterior, los adolescentes que mostraron más rabia hacia la madre, mostraron mayor depresión (r=0.438, p=0.000), así como los que reportaron mayor disponibilidad por parte de la madre, reportaron menor depresión (r= –0.456, p=0.000).

Tabla 5: Resultados del Test Post hoc de Scheffe para autoestima según tipos de apego Autoestima Diferencia entre medias apego seguro menos apego ansioso

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p entre apego seguro y apego ansioso para dos colas Diferencia entre medias apego seguro menos apego preocupado

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p entre apego seguro y apego preocupado diferencia entre medias apego seguro y apego indiferente

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p entre apego seguro y apego indiferente

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Tabla 6: Resultado de la Prueba Anova para Depresión según los tipos de apego.

Media de los cuadrados Grados de Libertad

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Esta tendencia se repite con el padre, con una significativa relación positiva entre rabia hacia el padre y depresión (r=0.409, p=0.000), y negativa en cuanto a la relación entre disponibilidad del padre y depresión (r=–0.543, p=0.000).

Al comparar los puntajes obtenidos en el RQ que clasifica en tipos de apego, mediante la prueba ANOVA, se encuentra una diferencia significativa en depresión (p=0.025). Al aplicar el test post–hoc de Scheffe, se observa que el grupo de adolescentes con apego ansioso presenta mayores índices de depresión que los seguros (p=0.034). La mayor diferencia de medias se da para depresión entre ansiosos y seguros con 3.65 puntos (Tablas 6 y 7).

Para terminar, en la pregunta 2 del RQ, que indica el grado de adscripción a los parágrafos, se confirma la misma tendencia, donde habría una correlación negativa significativa entre apego seguro y depresión (r=–0.209, p= 0.006) y positiva entre apego ansioso y depresión (r=0.273, p=0.0000).

Sin embargo al observar las correlación en la Tabla 7: resultados del test post hoc de Scheffe para depresión según tipos de apego Diferencia entre medias apego seguro menos apego ansios p entre apego seguro y apego ansioso para dos colas diferencia entre medias apego seguro menos apego preocupado p entre apego seguro y apego preocupado Diferencia entre medias apego seguro y apego indiferente p entre apego seguro y apego indiferente Depresión –3.647171 0.1910 –1.6471 0.5740 pregunta 2 del RQ para apego preocupado y depresión (r=0.001, p=0.495), así como para la relación entre apego indiferente y depresión (r=0.030, p=0.360) no se observan relaciones significativas.

Discusión

Lo primero que se debe señalar es que este estudio es uno de los primeros que se realiza en nuestro país explorando las relaciones entre autoestima, depresión y apego.

Para ordenar el análisis y la discusión, se irán abordando los resultados en el mismo orden en que fueron presentados en la sección anterior.

La primera información relevante de comentar, es aquella que dice relación con el vínculo existente entre el vínculo con los padres y la autoestima. No sorprende que la disponibilidad de los padres y un bajo nivel de rabia hacia ellos estén asociados a alta autoestima. Esto ya es señalado por Edwards (2002) en relación a los niños y lo importante que es contar con un adulto para orientarse a una meta.

Complementando esto, Leondari & Kisseoglou (2003) muestra cómo la presencia de resentimiento hacia los padres está también asociada a apego inseguro, y además a baja autoestima, ansiedad y tristeza. No obstante lo anterior, en una línea de argumentación distinta a la señalada por Verschueren & Marcoen (1991), en la presente investigación la autoestima estuvo asociada tanto por la calidad de la relación con la madre como la mantenida con el padre.

Al explorar la relación entre los patrones y tipos de apego, y la autoestima, se confirma en gran medida lo señalado por la literatura. Se encontró que los adolescentes que se clasificaban como seguros en el RQ, obtenían mayores puntajes en autoestima que los de apego alterado, confirmando así lo señalado por Thompson (1999).

Por otra parte, la mayor diferencia en autoestima a favor de los de apego seguro, se da en relación a los de apego ansioso y a los de apego preocupado. La observación de Bylsma, Cozzarelli & Sumer (1997), con respecto a que esta diferencia se daría solo en aspectos valorados socialmente, no pudo ser comprobada en la presente investigación.

Quizá podría haberse hecho algún análisis similar, si se hubiese trabajado con los puntajes obtenidos para las subescalas del Coopersmith, para así evaluar los distintos tipos de autoestima.

Al comparar las medias del grupo de apego seguro con los de apego indiferente en la variable autoestima, se observa que si bien los que presentan apego seguro tienen un mayor puntaje, esta diferencia no es significativa, confirmando la supuesta tendencia a que los primeros y los segundos fueran los que reportan mayor autoestima entre los distintos tipos de apego (Bylsma, Cozzarelli & Sumer, 1997). Al analizar los resultados de la relación entre depresión y apego, se confirman algunas de las relaciones previsibles entre la percepción de la relación con los padres y la depresión: a mayor rabia y menor percepción de disponibilidad de las figuras de apego, mayores índices de depresión.

En general, la correlación entre apego no resuelto y depresión ha sido ampliamente señalada por la literatura.

Al observar la relación entre los tipos de apego y la depresión, se observa que la única diferencia de medias significativas se da entre el grupo de apego ansioso y el grupo de apego seguro, a favor de este último. Esto confirma lo señalado por Méndez & González (2002) y en parte lo encontrado por Reis & Grenyer (2002).

Es importante hacer notar que otras investigaciones han encontrado que es el apego preocupado el que estaría más relacionado con la depresión (Allen & Land, 1999), lo cual contradiría lo encontrado en el presente estudio.

No se analizará en esta discusión si los patrones de apego encontrados en la adolescencia, se relacionan efectivamente con aquellos que exhiben infantes menores. Esto tiene que ver, como se adelantó, con la investigación acerca de la estabilidad del apego, a lo largo de la vida, lo cual aún presenta resultados incompletos (Grossmann, Grossmann & Zimermann, 1999).

Por último hacer algunas observaciones con respecto al tema de los instrumentos. Es ampliamente reconocido que, a pesar de que el apego es un concepto muy utilizado en estos días, no existe una uniformidad en cuanto a su definición ni en cuanto a la forma de evaluarlo. Una excelente revisión de estos tópicos se encuentra en varios de los capítulos incluidos en el HandBook of Attachment, editado por Cassidy & Shaver.

Como se mencionaba en el marco teórico, aún cuando el AAI sigue siendo la estrategia que establece la calidad óptima, por razones prácticas y teóricas son muchas las investigaciones que utilizan el autorreporte.

Por otra parte, la escasa disponibilidad de instrumentos en español, hace necesario validar instrumentos del tipo RQ y AAQ para poblaciones como la nuestra. Las dificultades en la adaptación de estos instrumentos, para una población adolescente chilena, pueden haber influido en las diferencias en los resultados. Otra mirada que puede haber influido en la discrepancia en los resultados obtenidos se refiere a la relación entre las dimensiones o constructos subyacentes a cada una.

Un artículo clave en este sentido es el Stein et al. (2002) el que precisamente investiga las dimensiones subyacentes a varios instrumentos, y que ya fue mencionado.

Para terminar, reiterar la importancia de adaptar y estandarizar algunos de estos instrumentos (como ya fue hecho con el PBI), para así disponer de un abanico de herramientas para explorar el apego y sus relaciones con la psicopatología en el ámbito nacional.

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